“Fatores Críticos no Desenvolvimento de Infecções Cirúrgicas”

Tema: Aula 01 • Fatores que contribuem pra o desenvolvimento da infecção • Lesão tecidual( Ex: HEMATOMA) • Redução de irrigação sanguínea local( isquemia) • Presença de material estranho • Tempo de exposição tecidual • Número e o movimento de pessoas dentro e fora do centro cirúrgico • Várias cirurgias marcadas para o mesmo dia, no mesmo local • Classificação das feridas quando ao grau de contaminação • Limpa • Limpa-contaminada • Contaminada • Suja • Fatores determinantes para uma infecção • Os micro-organismos • Ambiente tecidual local • Os mecanismos de defesa do organismo • Fontes de contaminação da ferida • EXÓGENAS: são aquelas que vêm de fora do corpo do paciente, ou seja, vieram do ambiente externo. ( ar e instrumentos) • ENDÓGENAS: são aquelas que vem do próprio organismo do paciente. ( sistema sanguíneo e rompimento de vísceras) • ANTISSEPSIA: produtos sobre a pele do paciente para destruir o maior número de micro-organismos patogênicos presentes.(ALCOOL, IODO, CLOREXIDINA) • ASSEPSIA: medidas que toda a equipe deve seguir evitando que fungos e bactérias cheguem a ferida. (PARAMENTAÇÃO CORRETA, REALIZAÇÃO DA ANTISSEPSIA) • ESTERILIZAÇÃO: destruição total dos micro-organismo. CALOR ÚMIDO: agua em ebulição de 30 à 60 min, fervura; Autoclavagem seria água em vapor sob pressão de 120 à 130 graus com pressão de 1 à 1,5 atm de 30 à 40 min. CALOR SECO: seria em estufas à 160 graus por 60 min OXIDO DE ETILENO • DESINFECÇÃO: destruição da maior parte dos micro-organismos HIPOCLORITO DE SÓDIO( agua sanitária), limpeza de pisos ALCOOÍS: isopropilico( 50-70%) e etílico( 70%), limpeza de bancada IÓDOFOROS: iodo( 7,5%), pisos e tampos escuros Cal, Amônia quaternária, formol ( utilizados a campo) • ANTISSÉPTICOS: álcool etílico( 70%), clorexicidina, PHMB, iodo, • Preparo do paciente • Tricotomia • Desinfecção da pele • Material estéril • Equipe treinada Aula 02 • Estetoscópio • Olivas • Hastes • Tubo de condução • Câmpula • Diafragma • Agulhas • Agulha 30×08 • Agulha 40×12 • Agulha 40×16 • Usadas em grandes animais • Agulha 25×6 • Agulha 25×7 • Usadas em pequenos animais • Seringa • BICO ROSCA: prende mais a agulha, líquidos mais densos • BICO LISO: conexão e desconexão mais fácil • Graduação seringa • 1ml e 3ml- 0,1ml • 5ml e 10ml- 0,2ml • 20ml e 60ml- 1ml • Acesso venoso- scalp ou cateter • CATETER • Utilizados em bovinos e equinos • Laranja 14 • Cinza 16 • Divisor • Verde 18 • Usados em pequenos • Rosa 20 • Azul 22 • Usados em filhotes • Amarelo 24 • SCALP • Branco 19 • Verde 21 • Azul 23 • Vermelho 25 • Cinza 27 • Equipo • MACRO- gotas maiores • MICRO- gotas menores • Lixo • Contaminado • Químicos • Radioativos • Comuns • Perfuro cortantes Aula 03 • Medicamentos são produtos feitos para PREVINIR, CURAR ou ALIVIAR sinais ou sintomas de doenças • DOSE: é a quantidade de principio ativo a ser administrado por KG do peso vivo do paciente, ( pescrita em MG) • CONCENTRAÇÃO: quantidade de principio ativo em um medicamento, expressada por % = 1%x10= 10ml • Calculo volume • DOSE x PESO divido pela CONCENTRAÇÃO • Classes terapêuticas • Antibiótico: combate bactérias • Anti- inflamatório: diminui inflamação • Analgésico: diminui dor • Anti- emético: corta vômito • Anti- parasitário: combate vermes e parasitas Aula 04 • Introdução ao atendimento clínico • Diagnóstico veterinário depende da ANAMNSESE e do EXAME FÍSICO • DIFICULDADES: falta de informações dos tutores, temperamento do animal, tempo de manifestações dos sinais. • ANAMNESE: é o processo de tirar informações verbalmente com o tutor ou o funcionário sobre o animal. • Exame físico e semiologia • SEMIOLOGIA: estudo dos métodos de exame clínico, pesquisa e interpretação dos sinais clínicos • É essencial para montar o diagnóstico e estabelecer o tratamento adequado • Consultas eletivas • Agendadas com antecedência • Custos diferentes de plantões • Devem ser feitas antes de procedimentos cirúrgicos eletivos • Urgência e emergência • EMERGÊNCIA: atendimento de imediato. Ex: problemas respiratórios e gástricos . • URGÊNCIA: atendimento mais rápido possível. Ex: ausência de urina por mais de 24hrs • Sintomas e sinais • SINTOMAS: não existe sintomas na medicina veterinária, pois animais não falam • SINAIS: são informações, que podem ser visualizadas pelo examinador • Classificação dos sinais • SINAIS GERAIS: alterações sistêmicas, inespecíficas (DIARRÉIA) • SINAIS PATOGÊNICOS: representam claramente uma determinada enfermidade (DIARRÉIA FELINA e SANGUENOLENTA) • SINAIS PRINCIPAIS: provável sistema orgânico envolvido (secreção nasal) • SINAIS LOCAIS: manifestações claramente circunscritas e em estrutura relação com o órgão envolvido (ARTRITE) • Diagnostico e prognostico • DIAGNÓSTICO: identificação da doença com base nas manifestações clinicas • Existem o clinico, terapêutico, laboratorial e por imagem • Pode ser presuntivo (provisório) quando não há certeza imediata • PROGNÓSTICO existe : • Favorável- boa expectativa de recuperação • Desfavorável- possibilidade de morte • Reservado- evolução imprevisível Aula 04 • Conceito e causas de trauma • TRAUMA: força aplicada no corpo que causa lesão • Causas comuns: atropelamento, quedas e brigas • Atendimento inicial- HORA DE OURO • É a primeira hora após os trauma • O ideal é que o paciente seja avaliado e tratado nesse período • Triagem de paciente traumatizados • GRAU I : atendimento imediato ( parada cardiorrespiratória) • GRAU II: dentro de 1hr (hemorragia, choque) • GRAU III: atendimento em algumas horas (fraturas, feridas) • GRAU IV: atendimento até 24hrs (não traumatizados) • Protocolo X-ABCDE do trauma • X- exsaguinação: contenção de hemorragia grave; Pressão direta, torniquete • A- via área: garantir passagem de ar • Manejo primário: desobstrução, sucção • Manejo avançado: intubação e ventilação • Manejo cirúrgico: traqueostomia • B- respiração: avaliar movimentos torácicos; Auscultar, palpar, medir saturação) • C- circulação: verificar mucosas, pulso, acesso venoso • D- exame neurológico: examinar postura, consciência e reflexos • E- exposição: avaliar o corpo todo e evitar hipotermia • Imobilização com bandagens e traumas • BANDAGENS: previnem contaminação, estabilizam feridas; evitar garroteamento, manter seca, observar secreções e odores • TALAS: imobilizam estruturas ósseas, importante avaliar a área a ser imobilizada.
Etapa/Série: 3º ano – Ensino Médio
Disciplina: Formação Técnica e Profissional
Questões: 20

Prova de Formação Técnica e Profissional – 3º Ano Ensino Médio

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## Tema: Fatores que Contribuem para o Desenvolvimento da Infecção

### Questões

#### 1. (Múltipla Escolha)

Qual dos seguintes fatores não é um determinante para o desenvolvimento de uma infecção em um paciente?

a) Lesão tecidual

b) Presença de material estéril

c) Isquemia

d) Tempo de exposição tecidual

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#### 2. (V/F)

A classificação das feridas quanto ao grau de contaminação inclui: limpa, limpa-contaminada, contaminada e suja. (V/F)

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#### 3. (Múltipla Escolha)

A presença de microorganismos patogênicos é um fator determinante para a infecção. Das alternativas abaixo, qual é a fonte exógena de contaminação?

a) Microorganismos presentes na flora bacteriana do paciente

b) Instrumentos cirúrgicos não esterilizados

c) Sangue do próprio paciente que se rompeu

d) Feridas na pele do paciente

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#### 4. (Completar)

A __________ é o processo utilizado para destruir completamente todos os microorganismos, enquanto a __________ refere-se à destruição da maioria dos microorganismos em superfícies.

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#### 5. (Dissertativa)

Explique como o movimento de pessoas dentro e fora do centro cirúrgico pode influenciar o risco de infecção em pacientes cirúrgicos. Apresente pelo menos três fatores que demonstram essa relação.

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#### 6. (Múltipla Escolha)

Qual dos seguintes produtos é considerado um antisséptico e é amplamente utilizado na desinfecção da pele do paciente?

a) Água sanitária

b) Clorexidina

c) Hipoclorito de sódio

d) Formaldeído

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#### 7. (V/F)

Isquemia se refere à redução da irrigação sanguínea local, o que pode favorecer o desenvolvimento de infecções devido à diminuição dos mecanismos de defesa do organismo. (V/F)

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#### 8. (Dissertativa)

Descreva a diferença entre uma ferida classificada como “limpa” e uma “suja”, dando exemplos práticos de cada uma.

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#### 9. (Múltipla Escolha)

A assepsia é um conjunto de práticas que visa:

a) Promover a nutrição adequada do paciente durante a cirurgia

b) Evitar que fungos e bactérias cheguem à ferida

c) Aumentar o fluxo sanguíneo para a área cirúrgica

d) Diminuir o tempo de cirurgia

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#### 10. (Completar)

Os mecanismos de defesa do organismo incluem a __________ e a __________, as quais desempenham um papel essencial na proteção contra infecções.

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#### 11. (Múltipla Escolha)

Qual é a temperatura e a pressão recomendadas para o processo de autoclavagem?

a) 100 graus e 1 atm

b) 120-130 graus e 1-1,5 atm

c) 150 graus e 2 atm

d) 160 graus e 1 atm

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#### 12. (Dissertativa)

Discuta a importância da tricotomia e da desinfecção da pele no preparo do paciente para uma cirurgia. Por que esses passos são essenciais?

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#### 13. (V/F)

Feridas que estão consideradas como “contaminadas” são aquelas que apresentam presença de material necrosado. (V/F)

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#### 14. (Múltipla Escolha)

Dentre os seguintes agentes desinfetantes, qual é considerado eficaz na limpeza de superfícies e pisos?

a) Álcool 70%

b) Iodo a 7,5%

c) Hipoclorito de sódio

d) Clorexidina

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#### 15. (Dissertativa)

Após uma cirurgia, quais cuidados devem ser tomados para prevenir infecções, considerando o período pós-operatório?

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#### 16. (Múltipla Escolha)

A classificação das feridas depende de seu grau de contaminação. Quais são as características de uma ferida “limpa-contaminada”?

a) Ferida operada com entrada do trato respiratório, gastrointestinal ou geniturinário.

b) Ferida sem contaminação visível.

c) Ferida com contaminação visível e presença de secreção purulenta.

d) Ferida que apresenta tecido necrótico.

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#### 17. (Completar)

Os __________ são considerados a primeira linha de defesa contra infecções, pois são produzidos pelo próprio corpo para combater agentes invasores.

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#### 18. (V/F)

A presença de hematomas é sempre um indicativo de infecção na área afetada. (V/F)

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#### 19. (Múltipla Escolha)

Qual dos seguintes procedimentos é importante para controlar a contaminação em um centro cirúrgico durante a realização de várias cirurgias no mesmo dia?

a) Aumento do número de funcionários

b) Redução do tempo de operação

c) Realização de assepsia rigorosa entre os procedimentos

d) Uso de materiais não-estéreis

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#### 20. (Dissertativa)

Descreva o que é a antissepsia e a sua importância na prevenção de infecções em procedimentos cirúrgicos.

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### Gabarito

1. b – A presença de material estéril é essencial para a prevenção de infecções, enquanto os outros fatores contribuem para o seu desenvolvimento.

2. V – Correto, a classificação diz respeito ao estado de contaminação da ferida.

3. b – Instrumentos cirúrgicos não esterilizados são uma fonte exógena de contaminação.

4. esterilização; desinfecção – A primeira refere-se à destruição total de microorganismos, a segunda à destruição parcial.

5. Resposta esperada: O movimento de pessoas pode aumentar a probabilidade de introdução de patógenos, aumentar a carga bacteriana no ambiente cirúrgico e contribuir para falhas nos protocolos de assepsia. Isso pode aumentar a taxa de infecção no paciente.

6. b – Clorexidina é um dos antissépticos recomendados para desinfecção.

7. V – A isquemia provoca a redução da irrigação sanguínea, prejudice a resposta imune e favorece a infecção.

8. resposta esperada: Ferida “limpa”: sem contaminação (ex: cirurgia eletiva); Ferida “suja”: com contaminação visível (ex: uma ferida por acidente com terra).

9. b – A assepsia visa prevenir a contaminação da ferida.

10. pele; sangue – Ambos são essenciais na defesa contra infecções.

11. b – A temperatura e pressão especificadas são as recomendadas para autoclavagem.

12. Resposta esperada: São essenciais para minimizar as chances de infecção, uma vez que uma pele bem desinfetada reduz a carga bacteriana.

13. V – Feridas contaminadas estão associadas a material necrosado.

14. c – O hipoclorito de sódio é eficaz na limpeza de superfícies.

15. Resposta esperada: Monitoramento de sinais de infecção, trocas de curativos estéreis, e uso de antibióticos profiláticos conforme necessário.

16. a – Caracterizam feridas com risco maior de contaminação.

17. anticorpos – São fundamentais na defesa do organismo.

18. F – Hematomas não indicam necessariamente infecção, podem ser resultado de trauma.

19. c – A assepsia rigorosa é crucial em ambientes cirúrgicos.

20. Resposta esperada: Antissepsia é a aplicação de produtos que eliminam microorganismos patogênicos, essencial em qualquer procedimento cirúrgico para minimizar riscos de infecção.